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Trough药物

Trough药物-18年3月5日 Ionis和Biogen最近接连在《NEJM》上发文,进一步评估了其于16年底获得FDA批准的反义寡核苷酸药物SPINRAZA (nusinersen)治疗晚发型脊髓性肌萎缩症(SMA)患者的疗效和安全性。 CHERISH和ENDEAR两个三期临床试验的数据均验证了该药物改善患者运动功能的重要疗效终点,并且证实了有利的收益风险特征。 作为第一个,也是目前唯一获得批准在每一次给药后都会出现最大的血药浓度峰浓度peak level和最小的血药浓度谷浓度trough concentration,(CSS)min。峰浓度与谷浓度的大小与给药间隔时间(τ)和给药剂量(维持剂量,Dm)有关。 主要参数(二) 1

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根据 17 年中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会发布的 《伏立康唑个体化用药指南》中推荐的伏立康唑 C trough 范围为 05 ~ 5 mgL -1 ,在考察影响有效血药浓度因素时分为< 05 mgL -1 组和≥ 05 mgL -1 组;在考察影响安全血药浓度因素时分为≤ 5 mgL -1 组和单时间点低谷浓度 (Single timepoint trough concentrations) 是一种有用的临床测量方法,但可能并不总是与更密切的药物暴露指标相关,比如AUC。 在配药软件的支持下,使用药代动力学药物动力学靶点引导给药有助于减少肾毒性,缩短治疗时间,并有助于改善使用常规TDM或AUC靶向治疗的患者的TDM。抗菌药物治疗浓度监测的适应证及注意事项 f氨基糖苷类常见的不良反应 不良反应 肾毒性 发生率% 05% 耳毒性 耳蜗 062% 前庭 神经肌肉阻滞 019% 罕见 Mandell GL et al , 7th ed10 P368 f万古霉素的常见的不良反应 不良反应 肾毒性 发生率% 0%12% 皮疹 静脉炎 % 3%14% 中性粒细胞减少 斑丘疹 1%2% (长期应用>2周,12%13% 2%3% Mandell

意义:①反映机体消除药物 的能力与消除药物的快慢程度;②与药 物转运和转化关系为,一次用药后经过 5 个 t1/2 后体内药物经消除仅剩下给药 缩略语 英文全称 Tmax Time to reach maximum concentration F bioavailability Vd Apparent volume of distribution λz Elimination rate constant Rac (AUC) Rac (Cmax) DF 中文全称 量的 31%。Monitoring of nonsteroidal immunosuppressive drugs in patients with lung disease and lung trans 17 4 30 4 J Med Postgra ,Vol.30 ,No.4 ,April ,17 347 Infecti Dis 08,27 (4) Patient data included logisticregression analysis Patient population 治愈 (n=69) 失败 (n=11) Age (years)

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医学研究生学报 年 月 第 卷第 期 plant recipients American College of Chest Physicians evidencebased clinical practice guidelines J. Chest,12 ,142 (5) e1Se111S. 6 Taylor DO ,Barr ML ,Meiser谷浓度 (C min ),表示给药期间的最低浓度 1 ,通常根据多次给药达 稳态 时给药后初始时刻至下次给药前的最低浓度得到。 该指标是反映药物 蓄积 水平的常用指标,与药物 剂量 、给药间隔和药物消除速率存在密切关系。 1

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